关节学（1）-2019年专升本医学综合复习考点-云南成教

    第一节总论

    骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。骨连结可分为直接连结和间接连结两大类。

    1.直接连接：（1）纤维连结:两骨间以纤维结缩组织相连，有韧带连结和缝连结:；（2）软骨连结：两骨间以软骨相连结；（3）骨性连结：两骨间以骨组织相连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

    2.间接连结称关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。相对骨面互相分离,并有充以滑液的腔隙,仅以周围结缔组织相连结，一般有较大的活动性。

    一、关节的主要结构和辅助结构

    (一)关节的主要结构都具有关节面、关节囊和关节腔

    1.关节面是构成关节的骨的邻接面,表面覆盖一层关节软骨，关节软骨多为透明软骨，有减轻摩擦、吸收震荡和使骨的关节面更为相互适合的作用。

    2.关节囊是由致密结缔组织构成的包囊，附于关节面周围的骨面上。关节囊分为内、外两层，外层称纤维层，厚而坚韧；内层称滑膜层，贴于纤维层的内面，并附于关节软骨的周缘，薄而柔软，表面光滑，可分泌滑液，以减轻关节的摩擦并营养关节软骨。

    3.关节腔是关节囊的滑膜层和关节软骨共同围成的潜在腔隙。关节腔为密闭的负压结构，腔内有少量滑液。

    (二)关节的辅助结构

    关节辅助结构不是每个关节都具备的结构，主要用于加强关节的稳固和灵活，它们包括关节囊外韧带、囊内韧带、关节内软骨(关节盘、半月板)、关节唇和滑膜皱褶等。

    二、关节的运动

    (一)关节的分类

    关节分类可依据构成关节的骨数分成单关节和复关节；也可按节节的运动方式分成单动关节和联动关节；但常用的是依据关节的运动轴数和关节面的形态进行分类，有单轴关节、双轴关节和多轴关节。

    (二)关节的运动

关节的运动形式有屈、伸、收、展、旋转和环转运动。屈和伸是指关节围绕冠状轴进行的运动，两骨接近或角度减小称屈，反之为伸。收和展是指关节围绕矢状轴进行的运动，骨向正中线靠近为收，反之为展。旋转是骨围绕垂直轴的运动，骨的前面转向内侧称内旋，反之称外旋。环转是骨的近端的原位转动，远端故圆周运动，即依次做屈、展、伸、收运动。